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2022護(hù)考備考必備:風(fēng)濕熱病人的護(hù)理

如何高效地備考2022護(hù)考?備考護(hù)士資格考試的方法和攻略很多,但無不提到的就是風(fēng)濕熱病人的護(hù)理。

風(fēng)濕熱患者的護(hù)理:

1.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的全身彌漫性結(jié)締組織炎,主要涉及關(guān)。

上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、

頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。

2.臨床表現(xiàn):

發(fā)熱:主要表現(xiàn)為熱型不規(guī)則。

關(guān)節(jié)炎:游走性,多發(fā)性,侵犯大關(guān)節(jié)。

心臟炎:最嚴(yán)重的,心肌炎,心內(nèi)膜炎最常侵犯二尖瓣。

環(huán)形紅斑:最常見的皮膚損傷,壓之褪色,不癢。

皮下結(jié)節(jié):略硬,無痛,與周圍皮膚無粘連。

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3.輔助檢查:

抗鏈球菌抗體測定:抗鏈球菌溶血素O(ASO)滴度增加,>500單位異常。

風(fēng)濕熱活動指標(biāo):

白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多,血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽性,粘蛋白增多等。

4.治療原則:

控制感染灶:大量青霉素,至少2-3周。

抗風(fēng)濕:阿司匹林是非甾體抗炎藥的首選,阿司匹林臟炎,常用于潑尼松,總療程8-12周。

5.護(hù)理措施:

休息:急性期絕對臥床休息,無心臟炎2周,心臟炎4周,重度6~12周,伴有心力衰竭。

等心功能恢復(fù)后再臥床3~4周,正常沉降可逐漸下床。

飲食護(hù)理:給予易消化、高蛋白、高維生素的食物,心力衰竭適當(dāng)限制鹽水?dāng)z入,少吃多餐。

關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)制動,避免痛肢受壓,必要時用熱水袋局部熱敷止痛。

嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,注意藥物副作用,阿司匹林可引起胃腸反應(yīng)和出血,應(yīng)在飯后服用或服用。

服用氫氧化鋁可減少對胃的刺激。添加維生素K防止出血。

苯星青霉素肌注射120U月是預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選。兒童病人至少預(yù)防18歲,成人病人。

預(yù)防不少于5年。積極治療慢性扁桃體炎或咽喉炎,如藥物治療無效,可手術(shù)摘除。

應(yīng)積極控制部鏈球菌感染。

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